[サークル]
千夢一夜 〜long time no see〜 サークル参加オンライン申込フォーム
2014年2月9日に川崎で開催される「千夢一夜 〜long time no see〜 (せんむいちや)」のサークル参加申込専用フォームです。
参加申込書（申込フォームの内容）、参加費、サークルカットの3つが揃ってサークル参加申込完了
となります。予め準備の上申込をお願いします。
送信直後に自動で申込内容の確認メールが届きます。
記入欄の後に＊印が付いている項目はWebやカタログで公開することがあります。
JavaScriptを有効にしてご利用下さい。
代表者住所
(必須)
〒
（半角数字）
※参加に関する各種案内が届く住所をお書きください。
代表者氏名
(必須)
氏名フリガナ
(必須)
（全角カタカナ）
生年月日・性別
(必須)
西暦
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
男
女
電話番号
（半角数字、例：090-0000-0000）
※実行委員会からの緊急の連絡時に使用します。
連絡可能時間帯
電話連絡可能な時間帯をお願いします。（例：20時〜24時）
メールアドレス
(推奨)
（半角英数字）
※申込内容確認などの連絡に使用します。長文を受け取れるようＰＣメールを推奨します。
希望スペース数など
(必須)
1スペース(机半分/椅子1脚/通行証2枚) 3000円
2スペース(机一本/椅子2脚/通行証4枚) 6000円
追加椅子なし
追加椅子1脚 500円
合計金額
円
送金方法
(必須)
銀行振込
為替送付
送金日
(必須)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※予定でも結構ですのでお書きください。
サークル名
(必須)
＊
サークル名フリガナ
(必須)
（全角カタカナ）
ペンネーム
＊
ペンネームフリガナ
（全角カタカナ）
Webサイト
＊（半角英数字）
pixiv登録番号
http://www.pixiv.net/member.php?id=
＊（半角数字）
pixiv登録番号は
プロフィールページ
に記載されています。
確認方法
メインジャンル
(必須)
千影
千影以外（サークル情報に詳しく記載）
成年向頒布物の有無
(必須)
なし
あり
サークル情報
(必須)
※妹名、カップリング、作品傾向、配置希望、など詳しく記入して下さい。
予定頒布物
(必須)
記入例 ： 発行日/頒布物名やメインとなるキャラ等/持込数
※予定でかまいませんので、最低１種類はお書きください。
種類が多い場合は、代表的な作品をお書きください。
持ち込み合計（本）
(必須)
持ち込み合計（CD）
(必須)
持ち込み合計（グッズ）
(必須)
合体希望先サークル
サークル名
※お互いの申込書に記入して下さい。合体は２サークル（４スペース）まで
サークルカット入稿方法
(必須)
紙原稿を郵送
データをCD-Rで郵送
データを
電子メールに添付
して送信
データを
サークルカットアップローダ
へアップロード (推奨)
DLKey
備考
その他連絡事項がありましたらお書きください。
以上の通り「千夢一夜 〜long time no see〜」に申し込みます。『申込』ボタンを押すとデータを送信します。
